Принят новый закон об обязательном медицинском страховании

Законом сформулированы основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования (ОМС). В их числе: гарантии бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы ОМС, а также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС в объеме территориальной программы ОМС, доступность и качество оказываемой медицинской помощи, автономность финансовой системы ОМС. Определен правовой статус и полномочия фондов ОМС, страховых медицинских организаций и медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования; их права, обязанности и ответственность, а также права и обязанности застрахованных лиц и страхователей.
 
Застрахованное лицо имеет право выбирать страховую медицинскую организацию и менять ее один раз в года (либо чаще, например, в случае изменения места жительства), выбирать медицинскую организацию из числа организаций, участвующих в системе ОМС (их перечень должен быть доступен на официальных сайтах территориальных фондов ОМС), выбирать лечащего врача. Для медицинских организаций и частнопрактикующих врачей, зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей, введен уведомительный порядок участия в системе ОМС).
 
Установлен порядок персонифицированного (индивидуального) учета в системе ОМС, а также порядок взаимодействия медицинской организации, страховой медицинской организации и территориального фонда ОМС в системе персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу.
 
Законом регламентирован порядок финансового обеспечения ОМС, в том числе установлены порядок формирования средств ОМС, порядок и сроки уплаты страховых взносов ОМС, ответственность за нарушения правил уплаты страховых взносов. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливается соглашением между уполномоченным региональным органом, территориальным фондом ОМС, представителями медицинских и страховых организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профсоюзов медработников.
 
В период 2011 – 2012 годов предусматривается выделение средств ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь. С 2013 года скорая медицинская помощь включается в базовую программу ОМС, а с 2015 года включается высокотехнологичная.
 
Закон вступает в силу с 1 января 2011 г., за исключением отдельных положений, применяющихся с 2012 г.
 
См.  Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»